病案質(zhì)控科于2020年2月單獨(dú)成科，現(xiàn)有工作人員4名，其中副高級(jí)2名，中級(jí)職稱(chēng)1名，員級(jí)1名。主要負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控，病案管理、歸檔病歷審閱和運(yùn)行病歷監(jiān)控。

一、科室負(fù)責(zé)人

 閆小榮  副主任 電話0937-2705517

二、科室成員

張玉清  電話 0937-2669062

潘麗霞  電話0937-2705517

王  麗  電話0937-2669062

三、科室職能

1、 負(fù)責(zé)全院病案的質(zhì)量控制工作,對(duì)臨床科室的運(yùn)行病案和歸檔病案根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查監(jiān)控，具體落實(shí)病案質(zhì)量控制制度。

2、根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查抽查各科病案，檢查病案質(zhì)控工作落實(shí)情況。

3、對(duì)檢查結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào),提出分析意見(jiàn)。

4、對(duì)病案質(zhì)控中需要整改的問(wèn)題及時(shí)通知科室主任及醫(yī)生,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成整改，并及時(shí)反饋信息。

5、熟練把握病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范，準(zhǔn)確解讀病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的內(nèi)涵，能指導(dǎo)臨床醫(yī)生撰寫(xiě)合乎規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)。具體制定各種醫(yī)療文書(shū)的格式規(guī)范。

6、每月對(duì)病案質(zhì)控結(jié)果歸納總結(jié)，報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。

7、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病案書(shū)寫(xiě)習(xí)慣,根據(jù)需要不定期進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)知識(shí)講座和病案質(zhì)控情況分析通報(bào)。

8、對(duì)病案書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與科主任溝通,必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科以便及時(shí)協(xié)商制定解決方案。

9、與各科質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，定期不定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議,通報(bào)病案質(zhì)控情況。

10、每季度協(xié)助統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行質(zhì)量分析。

11、負(fù)責(zé)每年新分配大學(xué)生和新調(diào)入醫(yī)師病案書(shū)寫(xiě)基本知識(shí)的培訓(xùn)。