? ? 穴位埋線療法是將羊腸線或生物蛋白線植入人體穴位內(nèi)，利用線體對穴位的持續(xù)刺激作用，治療疾病的一種療法。包括“物理刺激效應(yīng)”和“化學(xué)刺激效應(yīng)”兩個方面，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)虛瀉實的作用。常用于哮喘、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、癲癇、糖尿病、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)腸炎、肥胖癥等疾病的治療。

? ? 一、基本操作方法

?? （一）陸氏埋線針操作方法

???????采用69式陸氏埋線針（見圖-1），適用于需較大量刺激和需較長時間治療的病種，如腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。針具可重復(fù)使用，須常規(guī)消毒。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖-1??69式陸氏埋線針示意圖

???? ??1.根據(jù)中醫(yī)診斷處方、選擇合適體位，一般先埋背部穴再埋正面穴。

??? ???2.選好穴位，做好標(biāo)記，進(jìn)針點一般選在穴位的下方1厘米處。

?? ?? ?3.皮膚常規(guī)消毒。

?? ?? ?4.局部麻醉，用1%利多卡因注射液，先在進(jìn)針點打出皮丘，然后向治療要求的深度邊推麻藥邊進(jìn)針至穴位處，一般一穴用藥0.5～1毫升左右。出針后用75%乙醇再消毒一次。

????? ?5.左手持鑷子夾住所需要的無菌羊腸線，將線的中心置于皮丘下。右手持埋線針，缺口向下壓線，同時用左手示指繃緊穴位消毒區(qū)下方的皮膚，左手的中指夾住鑷子隨時準(zhǔn)備去夾移動的羊腸線，左手的小指夾棉球或紗布方塊。左手的拇指指腹對準(zhǔn)埋線針的針尾部，配合右手（不用力，只掌握進(jìn)針角度和深淺度）進(jìn)針（見圖-2），直至將羊腸線埋入穴位部位為止。松左手、右手快速出針，出針時應(yīng)注意不要轉(zhuǎn)動針體，左手用棉球或紗布按壓針眼后，然后再作消毒處理。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖-2??進(jìn)針操作示意圖

????? ?6.針眼處理，對出針后出血的患者，可讓其自行流出幾滴，再壓迫針眼片刻，對不出血的患者可輕輕擠壓針眼使之出血。消毒后用無菌敷料包扎，以保護(hù)針眼，一兩天后可把敷料去掉。

?? （二）一次性埋線針操作方法

??????一次性埋線針（見圖-3）類似于腰椎穿刺針，針尖為坡形，較為銳利，常用的為7號、9號、12號、16號。對于糖尿病、面肌痙攣等不需大量刺激的病證，均可使用。使用前需將相應(yīng)型號的無菌羊腸線從針頭裝入針管內(nèi)備用。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 圖-3??一次性埋線針示意圖

????? ?1.體位、選穴、消毒、局部麻醉同前，使用7號針和9號針時可不用局部麻醉。

???????2.進(jìn)針：左手示指和拇指繃緊已消毒的穴位的兩側(cè)，無名指和小指夾乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持針，快速進(jìn)入皮膚，然后緩慢推針到治療所需的深度，用右手示指邊推針芯邊退針，到皮下時快速出針，同時左手用棉球按壓針眼。（見圖-4）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖-4??進(jìn)針示意圖

???? ?3.針眼處理：用75%乙醇消毒，然后無菌敷料包扎。

??（三）操作要領(lǐng)

???? ??即“兩快一慢”操作方法?！皟煽臁睘檫M(jìn)針時手腕用力，針尖快速刺至皮下；出針時邊退針邊放線，退至皮下時，快速出針?！耙宦睘檫^皮后緩慢推針至治療所需的深度。

二、常見疾病的穴位埋線療法

????（一）哮喘

?????本病多因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、身體勞倦等，以致痰壅氣道、肺氣宣降功能失常而引起。臨床可見喉間痰鳴、呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，痰多清稀或黃稠而粘。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘。

????【治則】宣肺降逆，化痰平喘。

????【處方】定喘、肺俞、膻中、華蓋、豐隆、魚際。加減：

??? ?1.風(fēng)寒者加風(fēng)池，風(fēng)熱加合谷。

??? ?2.痰濁阻肺者加列缺。

?????3.脾氣虛者加脾俞。

??? ?4.腎不納氣者加腎俞、關(guān)元。

??? ?5.易感冒者加足三里。

??? ?6.心律不齊者加內(nèi)關(guān)。

????【操作】將00號羊腸線2厘米裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選5～6個穴位，半月埋線1次，1個月一為療程。

????【特別提示】

?????1.對麻醉藥品過敏者可不用局麻直接埋線。

?????2.忌辛辣和油膩食物。

???（二）鼻鼽

??? ?本病多因肺氣素虛，衛(wèi)陽不固，復(fù)感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，致營衛(wèi)失和，腠理郁閉，肺氣不宣，津液停聚，鼻竅壅塞而引起。臨床以突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流涕清稀量多，鼻塞為主證，以起病急，消失快，常反復(fù)發(fā)作，病程長為特點。本病依照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的過敏性鼻炎。

?????【治則】宣肺通竅，益氣固表。

?????【處方】迎香、肺俞、膻中、上星、大椎、至陽。加減：

??? ??1.脾虛者加脾俞。

???? ?2.腎虛者加腎俞、太溪。

???? ?3.陽氣虛者加足三里。

?????【操作】將00號羊腸線1～1.5厘米裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選3～5個穴位，1個月埋線1次，1個月為一療程。

?????【特別提示】

??????由于面部血管神經(jīng)豐富，在針刺過皮后一定要緩慢推針，沿皮下推進(jìn)，盡量躲開血管，出針后應(yīng)迅速用棉球按壓針眼3～5分鐘。

?????（三）休息痢

???????本病多因感受外邪，或七情所傷，以致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)大腸，氣血凝滯，壅而生膿而引起。臨床以腹痛腹瀉，便下粘液膿血，里急后重，時輕時重，反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn)。本病依照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的潰瘍性結(jié)腸炎。

?????【治則】健脾滲濕，理氣止痛。

?????【處方】脾俞、大腸俞、八髎、關(guān)元、天樞、足三里、陰陵泉、阿是穴。加減：

??????1.肝脾不和者加肝俞。

??????2.久病傷腎者加腎俞、命門。

?????【操作】將0號或1號羊腸線2～3厘米裝入12號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選3～5個穴位，半月埋線1次，1個月為一療程。

?????【特別提示】

??????1.阿是穴多位于患者左下腹壓痛點處。

??????2.治療期間不宜飲酒、忌食生冷和辛辣刺激性食物，忌惱怒。

????（四）消渴病

??????本病多因稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞役過度等致津液虧損，燥熱偏勝而引起，以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)。依據(jù)癥狀不同，又分為上消、中消和下消。本病依照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的2型糖尿病。

?????【治則】養(yǎng)陰生津，潤燥清熱。

?????【處方】胰俞。加減：

???? ?1.上消癥狀為主者，配肺俞、合谷。

???? ?2.中消癥狀為主者，配胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、曲池。

???? ?3.下消癥狀為主者，配腎俞、太溪、關(guān)元、三陰交。

??????4.皮膚搔癢者加血海、曲池、風(fēng)市。

???? ?5.合并冠心病者配膻中、內(nèi)關(guān)、足三里。

??????6.合并肢體麻木疼痛者可循經(jīng)取穴。

??? ?【操作】將“0”號或“1”號羊腸線2～3厘米裝入12號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選3～5個穴位，半月埋線1次，1個月為一療程。

?????【特別提示】

????????1.背部穴位較淺，操作時要小心慎重，宜橫刺，忌直刺、深刺，可用左手提起皮膚進(jìn)針較為安全。

????? ??2.埋線治療期間，應(yīng)堅持合理用藥。

???? ?（五）肥胖病

???????本病多因過食肥甘、缺乏運(yùn)動、先天稟賦不足致氣虛陽衰、痰濕瘀滯而形成。臨床表現(xiàn)為體重異常增加，并伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀。

?????【治則】健脾益氣，利濕化濁。

?? ??【處方】中脘、梁門、天樞、大橫、帶脈、關(guān)元、歸來、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞。加減：

???? ?1.多食易饑者加曲池、梁丘、內(nèi)庭、足三里。

???? ?2.氣短乏力者加足三里、氣海。

??????3.畏寒肢冷者加命門、太溪、三陰交。

??? ??4.血脂偏高者加豐隆。

??????5.大便秘結(jié)者加支溝。

??????6.下肢肥胖者加風(fēng)市、殷門、髀關(guān)。

???? ?7.尿少浮腫者加陰陵泉、三陰交。

???? ?8.嗜睡健忘者加百會、四神聰。

?? ?【操作】將“00”號羊腸線2～3厘米裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選5～10個穴位，半月埋線一次，3個月為一個療程。

?? ?【特別提示】

?????1.在腹部埋線時，一定要將羊腸線透過脂肪層到達(dá)肌肉表層，如放在脂肪層，羊腸線不易吸收，療效也差。

?????2.本病操作可不用局麻。

? ? 三、禁忌癥

??? ?1.五歲以下的兒童、孕婦、有出血傾向者及蛋白過敏者；

?????2.皮膚破損處、關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

四、注意事項

??? ?1.嚴(yán)格無菌操作，防止感染；

?????2.埋線時如有羊腸線露出皮膚外，一定要拔出，重新埋入，以免感染。

??? ?3.埋線后如局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，說明有感染，輕者熱敷即可，重者應(yīng)作抗感染處理。如已化膿，應(yīng)放出膿液，再作抗感染處理；

?????4.在胸背部穴位時應(yīng)注意針刺的角度深度，不要傷及內(nèi)臟、脊髓。在面部和肢體穴位埋線時應(yīng)注意不要傷及大血管和神經(jīng)；

??? ?5.在同一個穴位反復(fù)多次治療時，應(yīng)偏離前次治療的進(jìn)針點；

??? ?6.埋線后敷料隔一天取下，針眼處當(dāng)日應(yīng)避免著水。

?????7.埋線后要留觀30分鐘，如有不良反應(yīng)須及時處理。

??? ?8.精神緊張、過勞或進(jìn)食前后30分鐘內(nèi)，一般不做埋線，以免發(fā)生暈針。